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我國(guó)醫(yī)院等級(jí)劃分標(biāo)準(zhǔn)

門診時(shí)間:早 8:00—晚 8:00發(fā)布時(shí)間:2012-06-05 19:23文章來源:陜西老醫(yī)協(xié)生殖醫(yī)學(xué)醫(yī)院

  我國(guó)醫(yī)院分級(jí)與分等,且全國(guó)統(tǒng)一。
 

  一、醫(yī)院按其功能、任務(wù)不同劃分為一、二、三級(jí)。
 

  一級(jí)醫(yī)院:(病床數(shù)在100張以內(nèi),包括100張。)是直接向一定人口的社區(qū)提供預(yù)防,醫(yī)療、保健、康復(fù)服務(wù)的基層醫(yī)院、衛(wèi)生院。

  二級(jí)醫(yī)院:(病床數(shù)在101張--500張之間)是向多個(gè)社區(qū)提供綜合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和承擔(dān)一定教學(xué)、科研任務(wù)的地區(qū)性醫(yī)院。

  三級(jí)醫(yī)院:(病床數(shù)在501張以上)是向幾個(gè)地區(qū)提供高水平專科性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和執(zhí)行高等教育、科研任務(wù)的區(qū)域性以上的醫(yī)院。
 

  企事業(yè)單位及集體、個(gè)體經(jīng)營(yíng)的民辦醫(yī)院的級(jí)別,可比照劃定。
 

  二、各級(jí)醫(yī)院經(jīng)過評(píng)審,按照《醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)》確定為甲,乙、丙三等。
 

  注意:

  1、三級(jí)醫(yī)院增設(shè)特等,因此醫(yī)院共分三級(jí)十等。

  2、實(shí)際執(zhí)行中,一級(jí)醫(yī)院不分甲、乙、丙三等。

  3、等的劃分是按醫(yī)院的技術(shù)力量、管理水平、設(shè)備條件、科研能力等按1000分計(jì)分而劃分出來的。

  4、還有一些私人診所,或門診。
 

  三級(jí)特等醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn):
 

  醫(yī)院對(duì)建設(shè)成績(jī)卓著。其總體水平居行列。部分良好能體現(xiàn)或當(dāng)代醫(yī)學(xué)發(fā)展水平,完全達(dá)到三級(jí)甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)的要求,另外還應(yīng)達(dá)到以下要求:
 

  a、各臨床學(xué)科綜合水平在國(guó)內(nèi)處地位,能接受其他三級(jí)醫(yī)院的轉(zhuǎn)診。

  b、至少一個(gè)以上重點(diǎn)專科跨入行列并具有一定影響。

  c、具有與世界衛(wèi)生組織或國(guó)外學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)合作的學(xué)術(shù)醫(yī)院。

  d、 在同一評(píng)審周期內(nèi),承擔(dān)2-3項(xiàng)部級(jí)以上科研究項(xiàng)目,至少獲一項(xiàng)二級(jí)以上科研成果獎(jiǎng)。

  e、 能培訓(xùn)主治以上的進(jìn)修人員,并具備培養(yǎng)博士和博士后的能力。
 

  各級(jí)醫(yī)院之間應(yīng)建立與完善雙向轉(zhuǎn)診制度和逐級(jí)技術(shù)指導(dǎo)關(guān)系。新醫(yī)改中強(qiáng)調(diào)了基層等社區(qū)醫(yī)院的作用。同時(shí)完善了大醫(yī)院技術(shù)指導(dǎo)小醫(yī)院的制度。
 

  三級(jí)特等和三級(jí)甲等是等級(jí)醫(yī)院中具的醫(yī)院,而目前我國(guó)還沒有一家醫(yī)院被評(píng)定為三級(jí)特等醫(yī)院,像同仁,協(xié)和這樣的大醫(yī)院目前都還不是。還有一點(diǎn)需要注意的是,在醫(yī)保網(wǎng)上可以看到“醫(yī)院等級(jí)”為“三級(jí)合格”的現(xiàn)象,原因是這樣的:一般情況下,醫(yī)院分一二三級(jí),三級(jí)甲等是好的醫(yī)院,例如協(xié)和,同仁都是三甲。三級(jí)合格是醫(yī)療條件符合三級(jí)醫(yī)院水準(zhǔn),但技術(shù)和設(shè)備有一定的不足,一般是掛靠大的國(guó)企的招牌醫(yī)院,比如說電力醫(yī)院,煤炭醫(yī)院等。
 

  醫(yī)院等級(jí)評(píng)定重新啟動(dòng)后還采用三級(jí)九等劃分等級(jí),評(píng)審堅(jiān)持“六重三不”原則,即重服務(wù)、重管理、重質(zhì)量、重安全、重基礎(chǔ)、重保障、不搞運(yùn)動(dòng)、不搞形式、不弄虛作假,民營(yíng)醫(yī)院可以與公立醫(yī)院平等的參與等級(jí)評(píng)定。考核的主要項(xiàng)目包括醫(yī)療服務(wù)與管理、醫(yī)療質(zhì)量與安全、技術(shù)水平與效率。實(shí)行1000分制,900分以上評(píng)為三級(jí)甲等,750分-900分評(píng)為三級(jí)乙等,600分-750分評(píng)為三級(jí)丙等。醫(yī)院等級(jí)不搞終身制,實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。此外,此次醫(yī)療質(zhì)量綜合考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)突出了“以病人為醫(yī)院”的服務(wù)理念,要求醫(yī)院必須定期征集病人意見,每季度開一次病人意見座談會(huì)。醫(yī)院還須設(shè)立免費(fèi)飲水供應(yīng)、公用電話、實(shí)行電子電話預(yù)約診療等,要求化驗(yàn)室檢查報(bào)告在24小時(shí)內(nèi)出結(jié)果,還要有收費(fèi)價(jià)格公示,提供費(fèi)用查詢,實(shí)行費(fèi)用清單制度。
 

  一、醫(yī)院分級(jí)管理的依據(jù)、原則
 

  對(duì)醫(yī)院分級(jí)管理的依據(jù)是醫(yī)院的功能、任務(wù)、設(shè)施條件、技術(shù)建設(shè)、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和科學(xué)管理的綜合水平。醫(yī)院分級(jí)管理的實(shí)質(zhì)是按照現(xiàn)代醫(yī)院管理的原理,遵照醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的科學(xué)規(guī)律與特點(diǎn)所實(shí)行的醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化管理和目標(biāo)管理。
 

  醫(yī)院的設(shè)置與分級(jí),應(yīng)在保證城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)的合理結(jié)構(gòu)和整體功能的原則下,由衛(wèi)生行政部門按地方政府的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃來統(tǒng)一規(guī)劃確定。
 

  二、醫(yī)院分級(jí)與分等
 

  醫(yī)院按其功能、任務(wù)不同劃分為一、二、三級(jí)。
 

  一級(jí)醫(yī)院:是直接向一定人口的社區(qū)提供預(yù)防,醫(yī)療、保健、康復(fù)服務(wù)的基層醫(yī)院、衛(wèi)生院。

  二級(jí)醫(yī)院:是向多個(gè)社區(qū)提供綜合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和承擔(dān)一定教學(xué)、科研任務(wù)的地區(qū)性醫(yī)院。

  三級(jí)醫(yī)院:是向幾個(gè)地區(qū)提供高水平專科性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和執(zhí)行高等教育、科研任務(wù)的區(qū)域性以上的醫(yī)院。
 

  企事業(yè)單位及集體、個(gè)體舉辦的醫(yī)院的級(jí)別,可比照劃定。
 

  各級(jí)醫(yī)院經(jīng)過評(píng)審,按照《醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)》確定為甲,乙、丙三等,其中三級(jí)醫(yī)院增設(shè)特等,因此醫(yī)院共分三級(jí)十等。
 

  各級(jí)醫(yī)院之間應(yīng)建立與完善雙向轉(zhuǎn)診制度和逐級(jí)技術(shù)指導(dǎo)關(guān)系。
 

  三、醫(yī)療評(píng)審委員會(huì)
 

  (一)性質(zhì):
 

  醫(yī)院評(píng)審委員會(huì)是在同級(jí)衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下,獨(dú)立從事醫(yī)院評(píng)審的良好性組織。
 

  (二)級(jí)別及工作任務(wù):
 

  醫(yī)院評(píng)審委員會(huì)分為部級(jí)、省、地(市)級(jí)評(píng)審委員會(huì)三級(jí)。各級(jí)評(píng)審委員會(huì)的工作任務(wù)是:
 

  1、部級(jí)評(píng)審委員會(huì),由衛(wèi)生部組織,負(fù)責(zé)評(píng)審三級(jí)特等醫(yī)院,制訂與修訂醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)施方案,并對(duì)地方各級(jí)訴審結(jié)果進(jìn)行必要的抽查復(fù)核。

  2、省評(píng)審委員會(huì),由省。自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳(局)組織,負(fù)責(zé)評(píng)審二、三級(jí)甲、乙、丙等醫(yī)院(包括計(jì)劃單列市的二、三級(jí)醫(yī)院)。

  3、地(市)級(jí)評(píng)審委員會(huì),由地(市)衛(wèi)生局組織,負(fù)責(zé)評(píng)審一級(jí)甲、乙、丙等醫(yī)院。
 

  (三)評(píng)審委員會(huì)的組成:
 

  評(píng)審委員會(huì)由同級(jí)衛(wèi)生行政部門聘請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院管理。醫(yī)學(xué)教育、臨床、醫(yī)技、護(hù)理和財(cái)務(wù)等有關(guān)方面若干人組成。成員必須作風(fēng)正派、清廉公道、不徇私情、身體健康,能親自參加評(píng)審工作。
 

  (四)評(píng)審委員會(huì)的工作制度:
 

  各級(jí)評(píng)審委員會(huì)要制定工作章程,建立和完善工作制度。嚴(yán)格遵守西安市法律及有關(guān)廉政建設(shè)、勤儉節(jié)約的規(guī)定。
 

  四、評(píng)審程序:
 

  醫(yī)院評(píng)審一般要經(jīng)過五個(gè)階段,即自查申報(bào)、資格評(píng)審、考核檢查、作出評(píng)審結(jié)論、審批。另外如果醫(yī)院對(duì)評(píng)審結(jié)論有不同意見,可申請(qǐng)復(fù)審。
 

  1.自查申報(bào)。各級(jí)醫(yī)院根據(jù)醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)先行自查,認(rèn)為符合某一級(jí)某一等的標(biāo)準(zhǔn)后,填寫《醫(yī)院評(píng)審申請(qǐng)書》一式數(shù)份,向相應(yīng)的評(píng)審委員會(huì)提出申請(qǐng)。

  2.資格評(píng)審。評(píng)審委員會(huì)根據(jù)申請(qǐng)書對(duì)醫(yī)院的申請(qǐng)及時(shí)進(jìn)行初審,確認(rèn)參加評(píng)審的資格。

  3.考核檢查。醫(yī)院評(píng)審委員會(huì)對(duì)醫(yī)院實(shí)行平時(shí)有重點(diǎn)的抽查和周期評(píng)審相結(jié)合的考核檢查。評(píng)審過程中,醫(yī)院應(yīng)向評(píng)審委員會(huì)提供所需要的各種真實(shí)資料和情況。

  4.作出評(píng)審結(jié)論。評(píng)審委員會(huì)應(yīng)對(duì)被評(píng)審的醫(yī)院作出級(jí)別和等次的結(jié)論,并提出正式報(bào)告呈報(bào)同級(jí)衛(wèi)生行政部門。凡申報(bào)三級(jí)特等醫(yī)院者,應(yīng)先報(bào)省評(píng)審委員會(huì)通過三級(jí)甲等醫(yī)院的評(píng)審,然后由省評(píng)審委員會(huì)根據(jù)評(píng)審結(jié)果決定是否推薦其到部級(jí)審委員會(huì)參加三級(jí)特等醫(yī)院的評(píng)審。

  醫(yī)院對(duì)評(píng)審結(jié)論有不同意見,可在接到評(píng)審結(jié)論的正式通知:個(gè)月內(nèi)向評(píng)審委員會(huì)請(qǐng)求復(fù)審,經(jīng)評(píng)審委員會(huì)研究并報(bào)同級(jí)衛(wèi)生行政部門決定是否復(fù)審,復(fù)審只限:次。

  5.審批。各級(jí)醫(yī)院的審批權(quán)如下:三級(jí)特等醫(yī)院,由衛(wèi)生部審批;二、三級(jí)甲、乙、丙等醫(yī)院由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳(局)審批;一級(jí)甲、乙、丙等醫(yī)院由地(市)衛(wèi)生局審批。
 

  五、評(píng)審費(fèi)和評(píng)審周期
 

  申請(qǐng)?jiān)u審(包括復(fù)審)的醫(yī)院,應(yīng)繳納評(píng)審費(fèi)。評(píng)審費(fèi)收入只能用于開展醫(yī)院評(píng)審活動(dòng)正常支出。每一評(píng)審周期為3年。醫(yī)院應(yīng)在評(píng)審周期結(jié)束前18個(gè)月提出申請(qǐng)并呈報(bào)資料。評(píng)審委員會(huì)接到申請(qǐng)后,在本評(píng)審周期結(jié)束前3個(gè)月完成評(píng)審。
 

  六、評(píng)審結(jié)果的公布
 

  經(jīng)過評(píng)審的醫(yī)院,由審批機(jī)關(guān)發(fā)給全國(guó)統(tǒng)一格式的證書,并由發(fā)證機(jī)關(guān)按年度公布評(píng)審結(jié)果。
 

  七、醫(yī)院分級(jí)與醫(yī)療收費(fèi)
 

  醫(yī)療收費(fèi)應(yīng)與醫(yī)院級(jí)別掛鉤。級(jí)別不同,門診掛號(hào)、住院床位收費(fèi)等都應(yīng)有所不同,以適當(dāng)拉開檔次。
 

  對(duì)評(píng)審不合格醫(yī)院的處理:
 

  對(duì)存在較多問題的醫(yī)院,各級(jí)評(píng)審委員會(huì)與衛(wèi)生行政部門應(yīng)提出限期改正的意見或?qū)ζ渲匦略u(píng)審。連續(xù)3年不申報(bào)評(píng)審或不符合基本標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院,一律列為等外醫(yī)院,視情況加強(qiáng)管理,予以整頓乃至停業(yè)。


  目前尚不具備條件的貧困地區(qū)可暫不參加全國(guó)統(tǒng)一評(píng)審。中國(guó)人民解放軍系統(tǒng)醫(yī)院,按總后衛(wèi)生部部署實(shí)施分級(jí)管理與評(píng)審。

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          響應(yīng)國(guó)家衛(wèi)生部號(hào)召,同時(shí)也為提升本院服務(wù)水平、緩解廣大患者看病難、排隊(duì)長(zhǎng)的現(xiàn)狀,陜西省老醫(yī)
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