正常的性功能

人和動(dòng)物都有性功能，這被認(rèn)為是一種延續(xù)種族的本能（另一種是保存生命的本能），但在人類，這種本能在很大程度上受到心理社會(huì)因素的制約，因而會(huì)出現(xiàn)許多不是由于性器官缺陷引起的性功能障礙。為了便于說明這些障礙，這里選介紹一下正常性生活的過程。

　　性生活過程可分四個(gè)階段：

1、性欲的引起：在接觸到自己所喜愛的異性或其有關(guān)形象時(shí)可以引起性欲，這是性生活的必要前提，但有許多心理社會(huì)因素可以抑制性欲的產(chǎn)生或發(fā)展。

2、性器官反應(yīng)：產(chǎn)生性欲后，如果條件許可，就會(huì)產(chǎn)生性器官反應(yīng)。男性主要是陰莖勃起，女性主要是陰道分泌液體，有利于陰莖插入，然后進(jìn)行夫妻生活。

3、快感：陰莖在陰道內(nèi)反復(fù)動(dòng)作后，男性出現(xiàn)射精，然后骨盆肌及全身進(jìn)入松弛，達(dá)到性樂高潮（即快感）；女性一般也會(huì)從緊張進(jìn)入松弛，獲得快感。但女性的性潛伏期較長，所以其快感的出現(xiàn)可以較男性稍遲。

4、松弛：獲得快感后即進(jìn)入松弛期。男性往往要再過一段時(shí)間才會(huì)再度勃起及獲得快感，這一段時(shí)間稱為不反應(yīng)期。女性的不反應(yīng)期可以很短，甚至可以連續(xù)獲得快感（如果連續(xù)刺激的話）。

人的性欲一般在青春發(fā)動(dòng)期開始出現(xiàn)，青年期旺盛，女性則在三十多歲還可以有一個(gè)第二旺盛期。女性過了更年期后性欲逐漸減退，男性則可以持續(xù)到老年。性交的頻度和持續(xù)時(shí)間并無的“正常標(biāo)準(zhǔn)”,只要男女雙方都認(rèn)為合適，就不能認(rèn)為是異常。

性感覺障礙

這是指性器官?zèng)]有解剖學(xué)的損害而出現(xiàn)的功能障礙。常見有以下幾種形式：

1、性欲缺乏：這可由于雙方關(guān)系不良引起，如果過去有過良好關(guān)系，有時(shí)可通過心理咨詢治療得到恢復(fù)；如從未與對方有過好感，那就不是醫(yī)療問題。如果一方有興趣而對方無興趣，這可能是因?yàn)閷Ψ狡�勞或其他原因引起，也可能是因�(qū)Ψ降?ldquo;挑逗活動(dòng)（foreplay）”不足引起。女方對夫妻生活的恐懼也可以抑制性欲。治療主要是向雙方說明產(chǎn)生性欲缺乏的原因以尋求適當(dāng)解決。

2、性器官反應(yīng)缺乏：這在男方主要是陰莖不能勃起或不能維持勃起時(shí)間到插入陰道（稱為勃起障礙或陽萎），在女方則表現(xiàn)為陰道滑潤性液體分泌缺乏或不足。從未有過勃起者稱為原發(fā)性陽萎，但絕大多數(shù)都是繼發(fā)性、一過性的陽萎。如果只是與妻子過夫妻生活未果出現(xiàn)陽萎，則主要是由于焦慮引起，治療應(yīng)尋找和消除引起焦慮的原因。如果陽萎不是“選擇性”的，則應(yīng)檢查是否因其他疾病（包括精神疾病）或使用藥物、酒精引起。女方缺乏陰道分泌主要由于性欲缺乏或挑逗不足引起。

3、快感缺乏：這較多見于女性，因?yàn)槟蟹皆谏渚�后陰莖很快失去勃起狀態(tài)，不復(fù)能在陰道內(nèi)動(dòng)作，而婦方此時(shí)尚未達(dá)到快感。如果能適當(dāng)延遲射精就可使男女雙方都同時(shí)獲得快感。治療主要是讓男女雙方了解對方的感覺，在女方產(chǎn)生充分的性器官反應(yīng)后再將陰莖插入陰道，或在出現(xiàn)將要射精的感覺時(shí)暫停動(dòng)作，使射精時(shí)間推遲。男方在陰莖插入陰道前即已射精，稱為性生活時(shí)間短，這也影響快感，這種情況可在頭幾次夫妻生活或經(jīng)長期間斷后恢復(fù)夫妻生活中出現(xiàn)，不需處理。陰莖插入陰道后需維持多長的時(shí)間射精才不算性生活時(shí)間短，這并沒有一定的標(biāo)準(zhǔn)。時(shí)間即使很短，如果已能使女方產(chǎn)生快感，就可以不算性生活時(shí)間短。西方一度提倡用“擠壓法”來治療性生活時(shí)間短，目前認(rèn)為用在將要射精時(shí)暫停動(dòng)作或拔出陰莖，稍停之后重新開始（稱為“開始-停止法”）的方法更好。當(dāng)然，在進(jìn)行這種治療時(shí)男女雙方的相互了解、相互配合是非常重要的，而且是獲得成功的前提。

4、夫妻生活疼痛：主要見于女方，可以由于夫妻生活時(shí)陰道分泌不足或局部炎癥或男方動(dòng)作粗暴等原因引起，一次這種疼痛的經(jīng)驗(yàn)可以使以后的夫妻生活時(shí)因?yàn)楹ε露�產(chǎn)生陰道痙攣，從而出現(xiàn)疼痛。加強(qiáng)相互關(guān)心、改進(jìn)性技巧、治療局部疾病常可使疼痛減輕或好轉(zhuǎn)。

陜西老醫(yī)協(xié)生殖醫(yī)學(xué)醫(yī)院溫馨提示：以上所述是常見的性感覺障礙，主要是正常的性生活的四個(gè)階段中第二及第三階段的障礙。夫妻關(guān)系良好是治療成功的必要條件，當(dāng)然，如果關(guān)系不好是由于這些障礙引起的，那么首先要樹立能治好的信心，后就能使關(guān)系恢復(fù)正常。對男女雙方灌輸正確的性知識，是樹立治療信心的必要步驟。

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