附睪炎如何辨別?陜西生殖醫(yī)學(xué)醫(yī)院解釋：附睪炎是青壯年的常見疾病，每當(dāng)身體抵抗力低下時(shí)，大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌等致病菌便會(huì)乘從輸精管逆行侵入附睪引發(fā)炎癥。臨床上將附睪炎分為急性附睪、慢性附睪炎和結(jié)核性附睪炎。急性附睪炎治療不可轉(zhuǎn)為慢性附睪炎。

　　附睪炎如何辨別?附睪炎癥狀：病人陰囊有隱痛脹墜感

　　一、急性附睪炎癥狀。急性附睪炎癥狀有哪些?患者會(huì)突然高熱白細(xì)胞升高，患側(cè)陰囊脹痛，沉墜感，下腹部及腹股溝部有牽扯痛，站立或行走時(shí)加劇。患側(cè)附睪腫大，有明顯壓痛。炎癥范圍較大時(shí)，附睪和睪丸均有腫脹，兩者界限觸摸不清，稱為附睪睪丸炎。患側(cè)的精索增粗，亦有壓痛。一般情況下，急性癥狀可于一周后逐漸消退。

　　二、慢性附睪炎癥狀。慢性附睪炎癥狀有哪些?慢性附睪炎較多見，部分病人因急性期未能臨床而轉(zhuǎn)為慢性，但多數(shù)病人并無(wú)明確的急性期，炎癥多繼發(fā)于慢性前列腺炎或損傷。病人常感患側(cè)陰囊隱痛，脹墜感，疼痛常牽扯到下腹部及同側(cè)腹股溝，有時(shí)可合并有繼發(fā)性的鞘膜積液。檢查時(shí)附睪常有不同程度的增大變硬。有輕度壓痛，同側(cè)輸精管可增粗。

　　三、與附睪炎癥狀相似疾病的鑒別診斷。因?yàn)楦讲G炎癥狀不是特別典型，主要要與一下疾病進(jìn)行鑒別診斷：

　　1)結(jié)核性附睪炎。很少有疼痛，觸診時(shí)，附睪與睪丸界限清楚，輸精管呈串珠狀，前列腺表面高低不平，兩側(cè)精囊增厚，涂片可見“無(wú)菌"版尿，培養(yǎng)可找到結(jié)核桿菌。

　　2)睪丸。為無(wú)痛性腫塊，當(dāng)內(nèi)出現(xiàn)急性出血時(shí)，可使睪丸白膜因脹力突然增加出現(xiàn)睪丸附睪疼痛。睪丸腫塊可與正常的附睪區(qū)分開來(lái)，前列腺檢查及尿液分析均正常。如存有疑問(wèn)，可查絨毛膜促性腺激素，約15%的睪丸可陽(yáng)性。當(dāng)診斷不能肯定時(shí)，宜術(shù)中做快速病理檢查，再?zèng)Q定是否行睪丸切除術(shù)。

　　3)精索扭轉(zhuǎn)。常見于青春期前兒童，偶見于成人。附睪炎多見于年齡組偏大者。在精索扭轉(zhuǎn)早期，觸診可及附睪位于睪丸前方，睪丸向上方收縮，后期附睪和睪丸形成一個(gè)增大有壓痛的團(tuán)塊。Prehn征有助于對(duì)兩者的鑒別：將陰囊抬高至恥骨聯(lián)合處，如疼痛減輕，多為附睪炎，如疼痛加劇，多為精索扭轉(zhuǎn)，如扭轉(zhuǎn)不能排除，應(yīng)手術(shù)探查。

　　4)急性細(xì)菌性前列腺炎。是一種由沙眼衣原體為病原體侵襲為主的一種炎癥感染性疾病，其余菌體的有滴蟲、單純皰疹病毒、肝炎病毒、白色念球菌、包皮桿菌等，急性細(xì)菌性前列腺炎是前列腺炎中的罕見類型。發(fā)病急，高熱，尿頻、尿急、尿痛。肛指檢查　前列腺腫大、變軟，明顯觸痛。此時(shí)嚴(yán)禁前列腺按摩。取終末尿，細(xì)菌培養(yǎng)找致病菌;做藥敏實(shí)驗(yàn)，制定抗菌治療方案。

　　附睪炎如何辨別?附睪炎只要及時(shí)正確的治療都能獲得好的治療效果，讓自己康復(fù)，擺脫附睪炎對(duì)生育和身體的危害。治療附睪炎要經(jīng)過(guò)一個(gè)細(xì)致的過(guò)程，治療時(shí)間長(zhǎng)度和病情嚴(yán)重程度直接相關(guān)，要耐心、積極配合治療。

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